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      4. 濟寧市第一人民醫院北院區--濟寧腫瘤醫院
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        熱療

        發布時間:2014-7-18   點擊次數:1551   來源:


        一、什么是腫瘤熱療?
          腫瘤熱療(hyperthermia)的原理是利用物理方法將組織加熱到能殺滅腫瘤細胞的溫度(42.5℃—43.5℃)持續60~120分鐘,達到既破壞腫瘤細胞又不損傷正常組織(正常組織細胞的溫度安全界限為45℃±1℃)的一種方法。熱療不但對腫瘤細胞有直接的細胞毒效應,還可以增強化療、放療的療效,提高機體的免疫力,抑制腫瘤的轉移。
          
        二、熱療有哪幾種?
        目前熱療可分為全身熱療和局部熱療兩種。全身熱療因操作較復雜,患者全身反應較大,有一定的危險性而較少采用。當前臨床上腫瘤熱療主要采用局部熱療,所用的熱源有:紅外線、熱水浴、熱浴、超聲波、射頻、微波等。
         
         三、怎樣應用熱療?
          1、單獨熱療對于放療、化療或手術后復發的晚期腫瘤病人,又不宜繼續上述治療者可以單獨熱療進行姑息治療;并可緩解晚期腫瘤頑固性疼痛,提高病人的生活質量。另外對某些表淺腫瘤如乳腺癌、皮膚癌等也可以直接熱療。
          2、聯合熱療與化療聯用,即熱化療,可以提高腫瘤內藥物的濃度,增強抗腫瘤效應;同時可以降低化療藥物對未加熱的正常組織的毒性作用;兩者聯用還有助于防止和推遲耐藥性的產生。另外,位于腫瘤中心部分的腫瘤細胞處于缺氧狀態,對放射線不敏感,放療后不能完全被殺滅,往往成為腫瘤復發的根源,而熱療對于這種分腫瘤細胞作用卻特別強;尤其對放療抗拒的S期細胞特別容易被高熱殺傷,因此,熱療可以彌補放療的不足,聯用可以提高療效。
          我院是魯西南地區最早引進熱療機進行臨床治療的醫院,目前擁有2臺HG-2000體外高頻熱療機,治療病人上萬人次,并取得了良好的治療效果。
          該設備是應用頻率為 13.56MHz 的電磁波,在兩極板之間形成電容場,人體作為介質在電容場作用下,組織中帶電離子高速運動,相互摩擦產生熱能,熱能在腫瘤組織內堆積溫度升高,抑制腫瘤細胞合成,達到治療目的;同時輔助放、化療治療惡性腫瘤,起增敏增效作用。
          一、 熱療的適應癥如下:
          除頭部以外全身各部的惡性實體腫瘤;
          配合放化療,增敏增效;
          對腫瘤引起的癌痛進行局部照射治療;
          配合體腔熱灌注治療惡性胸腹水;
          用于各類亞急性、慢性炎癥治療,對久治不愈的前列腺增生、慢性前列           腺炎、膀胱炎、婦科盆腔炎、 附件炎療效顯著。
          二、 熱療的禁忌癥包括:
          體內有心臟起搏器或有金屬假肢等金屬物質的患者;
          重要臟器功能衰竭者禁用;
          頭部禁用,頸部慎用;
          出血性疾病及凝血功能障礙者(白血病、過敏性紫癲)禁用;
          急性炎癥、 TB 活動期、化膿性感染禁用;
          孕婦禁做,經期慎做;
          發熱患者(體溫超過 38 ℃ )禁用;
          結石患者慎用(消化道結石、泌尿系結石);
          急性扭傷 24 小時內禁用熱療,建議在 48 小時后熱療;
          痛風患者禁用熱療;
          體溫調節和感覺功能障礙者慎用;
          年齡超過 85 歲及小于 3 歲。
         
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